低用量ピルの種類と特徴

大阪まなみ

避妊ピルって言っても色んな種類があるから、どれを買ったらいいか迷うやんな？日本でよく売れてるピルを紹介するねんけど、まずはピルの種類の特徴から説明するで。

低用量ピルの種類　世代とは
低用量ピルの種類　相性（そうせい）とは
低用量ピルの世代と相性からみた種類
トリキュラー
マーべロン
ダイアン

低用量ピルの種類　世代とは

低用量ピルは開発された順に第一世代から第三世代まで分けられています。含まれている合成黄体ホルモン剤（プロゲストーゲン）の種類が異なっています。第四世代は最新の超低用量ピルです。

世代	黄体ホルモン剤（プロゲストーゲン）	避妊以外の効果他の世代との違い	出やすい副作用
第一世代	ノルエチステロン	副作用が少ない	頭痛、吐き気、乳房の張り
第二世代	レボノルゲストレル	不正出血しにくい	ニキビ、多毛化
第三世代	・デソゲストレル・ゲストデン	ニキビ改善、多毛症改善体重増加しにくい	不正出血・血栓
第四世代	・ドロスピレノン・シプロテロン	ニキビ・吹き出物改善むくみにくい	血栓

避妊を目的としたピルは、本来ならば黄体ホルモンだけで排卵を抑制し、その他避妊の効果があるので卵胞ホルモン（エストロゲン）は不要です（ミニピル）。しかし子宮内膜を厚くさせず薄い状態で保ち避妊の効果を上げるために卵胞ホルモンの力を借りるようになって出来たのが混合ホルモン剤（ピル）です。

当初のピルは黄体ホルモンが弱かったため、多量のエストロゲンを配合していました。しかしエストロゲンが多いと、血栓症、乳がん、子宮頸がんのリスクが高まるという研究や、肝臓機能障害などの副作用が報告され、WHOは卵胞ホルモン量を50マイクログラム未満にするように通達しました。そうして出来た、エストロゲンの含有量が50マイクログラム未満のピルが低用量ピルです。

第一世代ピルは、1960年代に開発されました。黄体ホルモン「ノルエチステロン」の作用が穏やかなため、卵胞ホルモンを50マイクログラム未満に抑えても十分な効き目があるように、黄体ホルモンが多く含まれています。

第二世代ピルは、卵胞ホルモンを50マイクログラム未満に、そして黄体ホルモンも「レボノルゲストレル」という新しいものが開発され、どちらも少ない量で確かな効き目が約束されました。しかし男性化症状（アンドロゲン作用）という新たな問題が浮上し、にきびや多毛化が副作用として報告されました。そのために、現在の第二世代ピルは2相性、3相性で21日間の間で段階的にホルモン値を変化させる工夫がされています。

第三世代ピルは、男性化症状を抑えるために、「ゲソデストレル」や「ゲストデン」という包帯ホルモンが開発されて1980年代に出来たものです。

第一世代ピルは黄体ホルモンの含有量が多くなりがちですが、男性化症状（アンドロゲン作用）が少ないことと効き目がマイルドなこと、歴史が長いことで欧米では根強い支持を受けています。

第二世代ピルは全体的はホルモン含有量が少ないため、広く普及したピルです。アンドロゲン作用に敏感でない方には最適なものと言えるでしょう。

第三世代・第四世代ピルはアンドロゲン作用に敏感で第二世代ピルから乗り換えてくる人が多いです。しかしまだ歴史が浅いことから不安を感じる人も多いようです。

低用量ピルの種類　相性（そうせい）とは

ピルは21日間のホルモン量の変化によって、1相性ピル、2相性ピル、3相性ピルに分かれています。

１相性ピルは、21錠の成分が全て同じもので、中高用量ピルと超低用量ピルは全て１相性です。１相性ピルは生理日の調整に便利なことが人気の理由で、欧米では普及している60％が１相性ピルです。

２相性ピルは、21日間でホルモン成分が２段階に変化します。後半の黄体ホルモン量は前半の２倍になります。

３相性ピルは、21日間でホルモン成分が３段階に変化します。変化のさせ方は製品によって異なります。３相性ピルについては、自然のホルモンサイクルに近いと言われています。

低用量ピルの世代と相性からみた種類

	1相性	2相性	3相性
第一世代	オーソルナベル		シンフェーズノリニール
第二世代	マイクロジノン		トリキュラーアンジュラベルフィーユ
第三世代	マーベロンファボワール
第四世代	ヤーズヤスミンダイアン